Метафилактика МКБ с маломинерализованными минеральными водами

    Современная урология развивается  активнее, чем  многие другие медицинские направления.   На  примере  заболеваний МКБ, технические  возможности  позволили хирургам – урологам  удалять камни из мочевыводящих путей без тяжелых операционных травм пациентов.   Ежегодно  усовершенствуются  методики литотрипсии. Совершенствуется  оптическая  и  лазерная техника для  борьбы  с МКБ.     К  сожалению, технический прогресс в урологии  отвлекает   практических врачей от других,  не менее эффективных  способов  решения  проблем  хронической МКБ.
    В медицинской  курортологии  широко известны минеральные воды и применяются  в  лечебных методиках Боржом, Ессентуки, Нарзан, Славяновская,   Карачинская,  Нафтуся, Серебряный ключ и другие. В урологической практике  для лечения МКБ   противопоказано использование  минеральных вод с высокой минерализацией,  превышающей гигиенический норматив (от 0,2 до 1,0 г/л) но успешно применяется группа маломинерализованных вод. К этой группе относятся  Нафтуся, - Трускавецкого курорта, Западная Украина и Серебряный ключ, -  Бехтемирского курорта, Алтайского края.
         Реабилитация больных МКБ на Алтае актуальна и успешно реализуется благодаря природной минеральной воде Серебряный ключ  Бехтемирского месторождения. Более четверти века в урологической практике Сибирских урологов известен и убедительно эффективно лечит больных с нефролитиазом местный  Алтайский урологический курорт, заменивший  Трускавец и Байрам-Али  - это курорт Бехтемирский  и санаторий   Рассветы над Бией.
     Суть проста до предела. В 2013 году в совместной работе под руководством д.м.н., профессора  Неймарка Александра Израилевича -  кафедры урологии АГМУ и кафедры химии АПИ под руководством  д.х.н., профессора Верещагина Александра  Леонидовича произошло событие, которое изменило историю урологии.
      В экспериментах с растворением камней с помощью минеральной воды Серебряный ключ был получен убедительный ценный результат: Камни  из почек растворяются под действием маломинерализованной серебросодержащей воды        Серебряный ключ  ( in vitro - в пробирке).
   Многолетние наблюдения (in vivo  - в живом организме), за пациентами с МКБ, убедительно показывают, что соблюдение правил приема минеральной воды Серебряный ключ,  разработанных совместно Томским НИИКиФ и санаторием Рассветы над Бией  за 25- летний период изучения,  исключают рецидивы МКБ в 95% случаев.
    Убедительное действие маломинерализованных вод в лечении больных МКБ, -  в своих трудах  показаны в 2000 году  группой московских ученых Российского НЦВМиК.
      Под руководством д.м.н. профессора  Карпухина Игоря Васильевича (с соавторами: д.м.н. Ли А.А. и доктором  Гусевым М.Е.) отмечена роль маломинерализованных вод в растворении камней в почках.   Их монография -    «Восстановительная терапия урологических  и андрологических больных на курортах Европы» - М, 2003.144с.
      Хотя в учебниках по урологии до 2000 года сохранились старые стереотипы, рекомендующие больным МКБ употребление  минеральных вод  с высокой минерализацией.
      Достоверно известно, что питьевые, минеральные воды с минерализацией превышающей гигиенический норматив ГОСТа питьевых  вод -  1грамм/литр, вызывают эндемические очаги нефролитиаза или МКБ. Работу на эту  тему  выполнили алтайские ученые под руководством   д.г.м.н. профессора Винокуров Юрия Ивановича,    Алтайский Институт Водноэкологических Проблем. (1992 – 2010 гг).
      Профилактика  МКБ  основывается на предупреждении и лечении обменных нарушений, приводящих к камнеобразованию. Санаторно-курортное  лечение в данном аспекте позволяет проводить качественную информационную работу среди больных МКБ. И это дает свои результаты на примере наблюдений за больными  и  статистических данных санатория Рассветы над Бией,  собранных за 20-летний период учета  и контроля отдалённых результатов лечения больных с МКБ отдыхавших в санатории по 15-18 раз за двадцать лет. Подобных больных набралось 68 человек. Из них: рецидив  МКБ зафиксированы у троих. Причины рецидивов определены: грубые нарушения условий приема минеральной воды (больные не проводили профилактические питьевые курсы с минеральной водой Серебряный ключ в домашних условиях). У остальных пациентов процесс камнеобразования прекратился,  и локализовались обострения хронического пиелонефрита. Назначение минеральной воды  Серебряный ключ  оказывает диуретический эффект, противомикробное действие, стимулирует концентрационную и экскреторную функцию почек  и снижает риск повторного  камнеобразования.
       После питьевых курсов лечения водой Серебряный ключ, у больных отмечается активное отхождение уратных  и оксалатных солей в моче.
   При подагре эта вода  снимает боли и воспаление в  пораженных суставах, активизирует выведение уратных и оксалатных солей.

     Метафилактика  – неотделимая  часть  лечения МКБ  включает в настоящее время применение минеральной воды Серебряный ключ.
 
     Минеральные воды:   Серебряный  ключ - природная,   слабоминерализованная,  лечебно-столовая, гидрокарбонатная кальциево-магниевая со  слабощелочной реакцией, серебросодержащая, со  специфическими  компонентами минеральная  вода  Бехтемирского  месторождения. 
           Химический  состав:
                               
                             HCO3 (93-97)
        М 0,5 -----------------------------------рН 7,8 - 8,2
                                                                                                                                                                       
                     Са (66 – 72)  Мg (22 – 28)
 
Оказывает лечебные эффекты : диуретический, противовоспалительный, бактерицидный, иммуномодулирующий,  десенсибилизирующий.
 
 
 
Д.м.н., профессор, зав. кафедрой урологии и андрологии АГМУ, главный уролог Алтайского края и  СФО, заслуженный врач РФ  Александр Израилевич Неймарк
Врач, к.м.н.,  директор санатория Рассветы над Бией Евгений Владимирович Лебедев.