Реабилитация мочекаменной болезни в Сибирском регионе А. И. Неймарк, Е. В. Лебедев Санаторий Рассветы над Бией Стан-Бехтемир -Барнаул

     Актуальность лечения мочекаменной болезни  с  течением   времени, к  сожалению,  не меняется. Некачественные продукты питания и напитки нашей современности резко омолодили мочекаменную болезнь. Возникли новые,  смазанные картины течения  урологической патологии, особенно у детей, так называемые — дисметаболические нефропатии. У детей    рост  нефропатий за  последние   двадцать  лет  составил более 80%. Абсолютное число зарегистрированных пациентов с мочекаменной болезнью (МКБ) в РФ в 2012 г. составило 787 555 человек, а показатель числа зарегистрированных больных на 100 000 всего населения был равен 550,5. По сравнению 2002 г. прирост абсолютного  числа пациентов с МКБ составил +25,1%.     По регионам в 2012 г. Самые высокие показатели общей заболеваемости МКБ (более 900 всего населения) были отмечены в Алтайском крае (1234,7), Ненецком автономном округе(989,7), Амурской области(939,1) и Новгородской области (926,9). А самые низкие (менее 330 на 100 000 всего населения) - в Республике Калмыкия (272,1) и Республике Бурятия (317,5).
Больше всего пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом МКБ  на    100 000 всего населения в 2112 г. зарегистрировано в Сибирском федеральном округе (173,3), а менее всего - в Северо-Кавказском федеральном округе (120,7).
     Традиционные способы лечения МКБ  -  медикаментозный и оперативный досконально известны всем урологам. После оперативного лечения МКБ,  статистика  утверждает, что  велика вероятность рецидива болезни и повторения   травмирующих почку, оперативных  вмешательств.  Три  - четыре  года и возможен рецидив МКБ.
     Для профилактики рецидива камнеобразования показан прием  маломинерализованных  минеральных вод, регулирующих водно-солевой баланс  и  активизирующих диурез.
      Многолетний опыт применения маломинерализованной природной минеральной воды «Серебряный ключ» доказал ее высокую эффективность и не вызывает сомнений.
Доказано, что, природная  лечебно-столовая  минеральная вода «Серебряный ключ» останавливает и предотвращает процесс камнеобразования в органах мочевыделительной системы (А.И.Неймарк, А.Л.Верещагин, Е.В.Лебедев, Л.А.Беляева «Вестник Алтайской науки» № 2-2 Стр. 152-157  2013 год.)  Изменяются прочностные свойства камней, уменьшается масса и геометрические размеры. Из представленных данных следует, что минеральная вода «Серебряный ключ» растворяет  3093,1 мг катионов, в то время как дистиллированная вода  - 1853,4 мг за счет перехода в раствор катионов кальция и магния и анионов кремния.  
    Благодаря аккумулированию  ионов  серебра в плазме крови, минеральная вода «Серебряный ключ» оказывает  бактерицидное воздействие, актуальное   для борьбы с хронической инфекцией, часто сопутствующей МКБ. Этот механизм мы наблюдаем у больных с хроническим пиелонефритом.
За период  двадцатипятилетних наблюдений за пациентами с МКБ  сформировалась оптимальная схема приема минеральной воды «Серебряный ключ». Пациент должен пить эту воду по 0,17 г на кг веса в сутки, то есть от 1 до 2-х литров в день на протяжении 2-х недель и  не менее 3-4 раз в год. В таком случае  лечебный эффект минеральной воды гарантирован.
Ежегодно  санаторий  «Рассветы  над  Бией принимает от 250 до  400  больных  с мочекаменной  болезнью.     Из  этого  числа,   больные  с  сопутствующим  хроническим  пиелонефритом  составляют   до  85%.
Из  числа  всех  больных  нефролитиазом за  последние  десять лет,   периодичность  поступления пациентов   в  санаторий    повторно  составила  от  40% до  70% .                   В  среднем,  больные  с  МКБ  возвращаются  на  курорт повторно  в  67%   случаев. В  90% случаев   прошедшие  курс  лечения  в санатории   «Рассветы  над Бией»  продолжают  прием минеральной  водой  «Серебряный ключ»  в  домашних  условиях  в течение  2 - 4 лет. Этому способствует образовательный процесс для больных с МКБ в санатории  и  поставка бутилированной  минеральной  воды  «Серебряный ключ»  от  месторождения,  в  крупные  аптечные  сети   самых  больших городов  Западной Сибири.
По  результатам  контрольного  УЗИ и контрольных  опросов наших   больных,  после  активных питьевых  курсов  лечения  минеральной водой  камни  в мочевыделительной  системе   у 95%  уменьшаются  в  размерах,  а  мелкие конкременты,   менее 5 – 6 мм  выходят  самостоятельно в 58% случаев.
При контроле  мочи   отмечается отхождение  солей  уратов и оксалатов и реже  фосфатов  у 97% наших  больных.  Причем,  у  приезжающих повторно на  санаторно-курортное  лечение   и ритмично употреблявших для профилактики МКБ «Серебряный ключ», этот показатель ниже  на  65 - 80%.
Длительность  безрецидивного  периода  для  больных  нефролитиазом,  прошедших  курс  лечения  в  нашем  санатории, по  результатам  опроса,   составила   до  2х лет,  при  условии  нерегулярного  профилактического  питья  минеральной  воды «Серебряный ключ»  в  домашних  условиях. У пациентов регулярно принимающих минеральную воду ремиссия МКБ увеличилась вдвое: до 4 – 5 лет и  более.
Подобная  картина сложилась и для  сопутствующего МКБ  хронического пиелонефрита:   обострения  пиелонефрита отсутствовали  у больных  после  санаторно-курортного  лечения  в  течение  от  1 года  у  женщин и   до  2 лет у  мужчин.  При  условии  регулярного  систематического  употребления  минеральной  воды  «Серебряный  ключ»  длительность  ремиссии при хроническом  пиелонефрите   удлинялась  до 5 – 7 лет.
      Кризис системы социализации современного общества, и как результат  - извращение информационных технологий в связи с подавлением глобальным капитализмом  объективной роли СМИ, накладывает на русского врача   просветительскую обязанность.   
     Для лечения МКБ эта проблема особенно актуальна .       Комплексная  терапия  МКБ в сочетании с грамотным  позиционированием у   больного роли воды и водно-солевого обмена в процессе болезни с помощью маломинерализованной минеральной воды «Серебряный ключ»  разрешает   полное   прекращение процесса камнеобразования в почках.
Популяризация  клинических  технологий  профилактики и  реабилитационных мероприятий МКБ  в Сибирской урологической курортологии дает ощутимые результаты. По данным  урологического санатория Рассветы над Бией ежегодно на 2 – 4%  растет число пациентов способных обходиться без хирургической помощи в лечении МКБ.   Так после доклада Е.В. Лебедева  о профилактике МКБ, с помощью минеральной воды Серебряный ключ, на шестой научной конференции урологов Иркутской области в 2013 году, поток больных на урологический курорт Алтая вырос на 10 -15%.   После выступления  профессора А.И. Неймарка в Алма-Ате с докладом о курортологической реабилитации МКБ на Алтае, возрос интерес коллег – урологов из Казахстана  к нашим Сибирским технологиям урологической курортологии.
Роль врача – уролога в  информационной поддержке пациента в сегодняшнем мире особо актуальна. Общество, в котором мы живем,  утрачивает,  к сожалению,  социальную безопасность в угоду  прибыли.
Врач никогда не был  и не должен быть обслуживающим звеном в обществе. Наша роль  - научить людей самой важной  науке:  как правильно эксплуатировать свой организм и как сохранить своё здоровье.  Современный уровень общества остро нуждается в  участии квалифицированных врачей различных специализаций и  направлений для создания единой системы обучения здоровому образу жизни, начиная с детского возраста.