ЛЕЧЕНИЕ ДЕТЕЙ БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ ПИЕЛОНЕФРИТОМ В КОМПЛЕКСЕ С МИНЕРАЛЬНОЙ ВОДОЙ Е.И.Кондратьева, Г.В.Лебедева, Б.А.Неймарк НИИ курортологии и физиотерапии МЗ РФ, г. Томск, Санаторий "Рассветы над Бией", с. Стан-Бехтемир, кафедра урологии и нефрологии АГМУ, г. Барнаул.

НИИ курортологии и физиотерапии МЗ РФ, г. Томск, Санаторий "Рассветы над Бией", с. Стан-Бехтемир, кафедра урологии и нефрологии АГМУ, г. Барнаул.

Несмотря на очевидный успех антибактериальной терапии проблема леченая больных хроническим пиелонефритом остается актуальной. Длительное применение антибиотиков небезопасно для детского организма, так как они в определенной мере обладают иммуносупрессивным и цитотоксичным действием.

Нередко течение хронического пиелонефрита осложняется ХПН. В связи с этим востребованным остается поиск новых методик лечения безопасных для детского организма. Нами было проведено исследование по применению минеральной серебросодержащей воды "Серебряный ключ" в комплексном лечении у детей с хроническим пиелонефритом. Под наблюдением находились 28 детей, получавших набор медикаментозной терапии с включением антибиотиков, соответствующий стандартам лечения при обострении хронического пиелонефрита. Все дети были поделены на 2 группы. Первая группа детей в количестве 15 человек дополнительно к стандартному лечению принимала минеральную воду "Серебряный ключ" в течение 10 дней, трехкратно, температура воды 38-40 градусов, из расчета 5 мл\кг веса ребенка (не более 200 мл на один прием). В составе минеральной воды "Серебряный ключ" присутствуют ионы серебра, которые в определенной концентрации обладают бактерицидным и бактериостатическим действием, и соли кремниевой кислоты, обладающие противовоспалительным, спазмолитическим и мочегонным действиями. Минеральная вода "Серебряный ключ" слабощелочная (рН 7,8), что способствует ощелачивание мочи и создает неблагоприятные условия для развития патогенных микроорганизмов. У всех детей на фоне хронического пиелонефрита выявлялось снижение содержания Т-лимфоцитов, изменялась функциональная активность В-лимфоцитов, что выразилось в увеличении содержания иммуноглобулина G и М и снижение иммуноглобулина А. Так же отмечено снижение Т-хелперов на фоне повышения содержания Т-супрессоров. Показатель,отражающий уровень циркуляции иммунных комплексов, был повышен. Эти изменения свидетельствовали об угнетении клеточного и гуморального звеньев иммунитета. Так же отмечено снижение функционального состояния почек, уменьшение клубочковой фильтрации, суточного и минутного диуреза, кислотовыделительная функция почек было повышена. Проведенная антибактериальная терапия у детей второй группы способствовала снижению выраженности клинических проявлений заболевания и иммунной недостаточности и улучшению функции почек, но полного устранения выявленных нарушений не наступало. У детей первой группы, больных хроническим пиелонефритом, получавших в комплексной терапии серебросодержащую минеральную воду "Серебряный ключ" удалось полностью купировать клиническую симптоматику заболевания. Отмечалось: стимуляция и нормализация Т и В-клеточного звеньев иммунитета, происходила активация его гуморального звена за счет снижения уровня иммуноглобулинов класса G и М и возрастания иммуноглобулина А. Выявлено достоверное повышение и нормализация ранних субпопуляций Т-лимфоцитов и достоверное снижение восстановленных субпопуляций Т-лимфоцитов. Отмечалось снижение и нормализация уровня циркулирующих иммунных комплексов. Так же отмечена нормализация показателей суточного и минутного диуреза, клубочковой фильтрации и кислотовыделительной функции почек. Следовательно, дополнение антибактериальной терапии, проводимой у детей с хроническим пиелонефритом, приемом минеральной серебросодержащей воды "Серебряный ключ" усиливало антимикробные эффекты,активизировало функции иммунной системы, улучшало функциональные способности почек. Все изложенное оправдывает включение серебросодержащей минеральной воды "Серебряный ключ" в комплексное лечение детей, больных хроническим пиелонефритом.