Лебедев Е.В. Минеральная вода "Серебряный ключ" в урологической практике Актуальные вопросы восстановительной медицины, физиотерапии, Курортологии Материалы региональной юбилейной научно-практической конференции Барнаул 2008 С.214-217

Санаторий "Рассветы над Бией", Стан-Бехтемир, Бийский район

В 2008 году исполняется 15 лет от начала применения минеральной воды "Серебряный ключ" для лечения и реабилитации больных с урологической патологией в клинической практике санатория "Рассветы над Бией".

Наиболее проблемным направлением в урологии является лечение мочекаменной болезни - (МКБ) и сопутствующего хронического пиелонефрита. Больные с мочекаменной болезнью являются постоянными пациентами урологов. Процесс образования камней в почках объясняется генетической предрасположенностью отдельной группы больных. Другим важным условием формирования МКБ можно считать геохимическую причину, - это эндемичность нефролитиаза, зависящая от качества местных питьевых вод. Существует ещё много других причин прогрессирования МКБ. Известно, что сопутствующие болезни и возраст больного МКБ усложняют течение заболевания. Особенно активно растут камни в почках при нарушениях воспалительного характера, при хронических пиелонефритах. Патологический процесс формирования камней устроен таким образом, что матрицей будущего камня, на которой оседают и закрепляются минеральные соли, продукты биохимической деятельности организма и т.п., - являются конгломераты слизи, старые клетки, бактериальный "мусор". И всё это происходит на фоне рецидивирующего воспалительного процесса в почке. После оперативного извлечения камней из почки процесс повторного камнеобразования, к сожалению, не останавливается. Ускорению этого процесса способствует недисциплинированность больных, нарушение ими рекомендаций врача и лечебных мероприятий. Всё это довольно быстро приводит к рецидивам МКБ. В отдельных случаях у пациентов в течение 1 - 2 лет формируются новые камни. Самая трудная задача врача состоит в том, чтобы убедить пациента выполнять лечебные, профилактические и реабилитационные мероприятия дома, в период ремиссии заболевания. На сегодняшнем этапе развития отечественного здравоохранения, отсутствие полноценного санитарно-просветительного процесса, отрицательно влияет на заболеваемость в целом и положительно влияет на увеличение рецидивов МКБ в конкретном случае. Актуальность профилактики, лечения и реабилитации хронического пиелонефрита и мочекаменной болезни в настоящее время не вызывает сомнений. Новые открытия Алтайской медицинской науки в этой области, расширяют показания к санаторно-курортному лечению больных с урологической патологией. Основываясь на наблюдениях за пациентами, пролеченными в санатории "Рассветы над Бией", (за 10 лет более 4000 чел.), можно достоверно утверждать, что реабилитация больных с применением минеральной воды "Серебряный ключ" позволяет продлить стойкую ремиссию у больных с пиелонефритом и вызывает активное выведение из мочевыводящих путей солей и мелких конкрементов. Одновременно, наши наблюдения позволяют утверждать, что минеральная вода Серебряный ключ оказывает сдерживающее влияние на рост камней при МКБ, до полной остановки. По результатам клинических наблюдений за пациентами санатория "Рассветы над Бией", применяющих в лечебном процессе, в качестве питья, минеральную воду "Серебряный ключ", содержащую кремниевую кислоту (H2SiO3 до30мг/л), в сочетании с серебром (Ag 1,0 - 6,8 мкг/дм3) и минерализацией, не превышающей 0,5 г/литр, отмечено достоверное противовоспалительное и мочегонное действие,(Лебедев Е.В Лаптева Г.Ф. 1996). Опыт клинических наблюдений за больными, употреблявшими в комплексной терапии знакомство по веб камере и минеральную воду "Серебряный ключ", в урологическом отделении 11 городской больницы г.Барнаула, позволяет достоверно зафиксировать значительный мочегонный эффект, дающий положительные результаты при лечении пациентов с мочекислыми диатезами, хроническим пиелонефритом и уролитиазом. (Неймарк А.И., Вольф В.А., Вишняков И.В.,ДавыдовА.В., Лебедев Е.В., Сибуль И.Э, Сазанская А.А., Куклин Н.В., Барнаул, 2001). Анализ наблюдений за урологическими больными с вышеперечисленной патологией, позволил сделать вывод о высокой эффективности комплексной терапии и профилактики этих заболеваний с использованием минеральной воды "Серебряный ключ". В послеоперационном периоде у больных нефролитиазом, подвергнутых ДУВЛ (дистанционной ударно волновой литотрипсии), применение серебросодержащей минеральной воды "Серебряный ключ" в комплексной терапии, способствует уменьшению частоты приступов почечной колики, длительности макрогематурии и ведет к полному отхождению фрагментов конкрементов у 82,3% пациентов. Основными функциями минеральной воды "Серебряный ключ" являются её противомикробные качества и диуретический эффект. Проникая в больную почку, ионы серебра оказывают антибактериальное действие. Усиленный диурез активно освобождает мочевые пути от микробной флоры и продуктов их жизнедеятельности. В целом эти качества минеральной воды создают противовоспалительный эффект. Хорошие традиции сотрудничества урологов и курортологов по реабилитации больных сложились в сибирском регионе. В результате организации эффективного взаимодействия специалистов лечебного звена (поликлиника, стационар) и специалистов восстановительной медицины (курорт, санаторий), сформировалась полноценная завершённая схема лечебного процесса больных МКБ, хроническими пиелонефритами и другими заболеваниями мочевыделительной системы. Регулярные конференции урологов Сибири: Алтайского края, Кемеровской области, Новосибирской области, Томской области, Красноярского края, Омской области, представителей ведущих институтов урологии России, и других регионов сыграли исключительно полезную информационную роль для развития целостности лечебного процесса в урологической практике. В настоящее время в санаторий "Рассветы над Бией" на долечивание и реабилитацию поступают больные с урологической патологией из всех вышеперечисленных регионов после . Минеральная вода "Серебряный ключ", "Бехтемирского месторождения", на основе которой строится реабилитация урологических больных, получила распространение по всем регионам Сибири, и стала доступной для наших пациентов, как в период лечения в стационаре, так и в период ремиссии в домашних условиях. Поставки природной серебросодержащей минеральной воды? Серебряный ключ? осуществляются в торговые и аптечные сети сибирских регионов. В 2004 году розлив негазированной минеральной воды "Серебряный ключ", специально для больных с урологической патологией, налажен непосредственно в санатории "Рассветы над Бией". Эта вода доставляется в аптеки г. Барнаула, Новокузнецка, Кемерово, Новосибирска, Томска, Красноярска и Москвы. Несколько слов об экономике в лечебном процессе МКБ. Стоимость операции по удалению камня из почки для пациента, сегодня составляет в пределах 25 тысяч рублей. В послеоперационном периоде, для предотвращения рецидива роста камней в почках, больной должен купить лекарства ежемесячно на сумму 400 - 500 рублей. За год эта сумма вырастает до 5 - 7 тысяч рублей. Плюс затраты в связи с потерей трудоспособности, всё это выливаются в 70 тысяч рублей и более на 1 пациента. Санаторно-курортная практика доказывает, что пациент с МКБ, употребляющий минеральную воду "Серебряный ключ", для профилактики роста камней в почках, должен выпивать от 1 до 1,5 литров в день на протяжении двух недель в квартал. В таком случае процесс рецидивирования МКБ практически исключён. Многолетние наблюдения за нашими пациентами позволяют с уверенностью заявлять о достоверности этих результатов. Стоимость пятилитровой упаковки минеральной воды в магазине или в аптеке составляет 30 рублей. Расчет средств на приобретение минеральной воды "Серебряный ключ" для профилактики МКБ из вышеуказанных обязательных условий (медицинских показаний), составляет сумму равную от 1000 до 2000 рублей в год. Вывод - профилактика МКБ с помощью минеральной воды значительно экономит затраты на восстановление здоровья, труд врачей и деньги. В клинической практике санатория "Рассветы над Бией" есть уникальные примеры, когда у больной С., возраст 60 лет, коралловидный камень занимавший практически всю лоханку почки, за 5 лет лечения с использованием минеральной воды "Серебряный ключ" уменьшился в размерах на целый сантиметр по периметру. Больной Б., возраст 52 года, страдавший МКБ больше 25 лет, объехавший ранее все известные урологические курорты России и Европы, и только после интенсивных питьевых курсов лечения с применением минеральной воды "Серебряный ключ", освободился от камней в почках. Больной Д., возраст 49 лет, неоднократно подвергался оперативному лечению по поводу нефролитиаза, после нескольких курсов лечения с использованием "Серебряного ключа", освободился от камней, наступила стойкая ремиссия, продолжительностью более 5 лет. В 2006 году по инициативе директора Томского НИИ Курортологии и Физиотерапии, д.м.н., профессора Е.Ф. Левицкого принято обращение к местным властям, о целесообразности развития урологического курорта, на базе санатория "Рассветы над Бией", которое поддержали ведущие урологи Сибири: д.м.н., проф. А.И. Неймарк, д.м.н., проф. В.И. Исаенко, д.м.н., проф. А.В. Гудков, д.м.н., доцент В.Я. Фарбирович, к.м.н., доцент З.А. Павловская и др. Использование в комплексном лечении МКБ и других урологических заболеваний маломинерализованной природной серебросодержащей минеральной воды "Серебряный ключ", открывает новые высокоэффективные возможности лечения, реабилитации и профилактики заболеваний.